$config[ads_adsense_auto] not found $config[script_code_head] not found $config[script_code_body] not found

Јетрна течност: структура, развојни циклус, симптоми и лечење

Преглед садржаја:

$config[ads_article_first_alt] not found
Јетрна течност: структура, развојни циклус, симптоми и лечење
Јетрна течност: структура, развојни циклус, симптоми и лечење

Видео: Јетрна течност: структура, развојни циклус, симптоми и лечење

Видео: Јетрна течност: структура, развојни циклус, симптоми и лечење
Видео: Post vodom (Water Fasting) sa prevodom 2024, Март
Anonim

Током свог живота, људско тело је мета не само за спољашње патолошке узрочнике (вирусе и бактерије), већ и за унутрашње инфекције, које дуги низ година, боравећи у телу, нарушавају његово нормално функционисање. Узрочници унутрашњих инфекција укључују паразите који изазивају различите хелминтхиасес. Један од најопаснијих узрочника је јетрена пахуљица. Овај хелминтх изазива хроничну болест - фасциолиас, код које је поремећено нормално функционисање јетре и развијају се патолошке промене хепатоцита (ћелија јетреног паренхима).

$config[ads_article_fluid] not found

Садржај

  1. Шта је јетрена пахуља
  2. Врсте јетрених пахуљица
  3. Фасциола обична или јетрена пахуљица (Фасциола хепатица)
  4. Фасциола гигантица (Фасциола гигантица)
  5. Кинеска јетрена пахуљица (Цлонорцхис синенсис)
  6. Животни циклус развоја јетрене пахуљице
  7. Како можете добити јетру?
  8. Знакови јетрене пахуљице
  9. Дијагностика
  10. Лечење фашиолијазе
  11. Преглед најбољих антхелминтика
  12. Јетрна течност

Шта је јетрена пахуља

Јетрена пахуљица су равне глисте из класе трематода (дигенетски пахуљице) које паразитирају јетру и жучне путеве људи и животиња.

Image
Image

Сви пахуљице су подељене у три подразреда:

  • моногенетске пахуљице (Моногенеа);
  • дигенетске пахуљице (Дигенеа);
  • аспидогастреа (Аспидогастреа).

Прва класа пахуља паразитира хладнокрвне животиње: рибе, водоземце и гмизавци. Аспидогастреис паразитира у тијелу мекушаца, а облик паразитизма може бити и спољашњи и унутрашњи. Хелминтхима ове двије врсте нису потребни посредници домаћини.

$config[ads_article_body] not found

Дигенетске пахуљице имају веома сложен животни циклус и захтевају бар једну средњу промену домаћина. Зрели појединци полажу огроман број јајашаца који завршавају у слатководним телима. У води их прогутају средњи домаћини. У правилу, ракови или слатководни пужеви служе као посредни домаћини. У њиховом телу паразит се развија до фазе мирацидије (ларве). Током овог периода, ларва јетрене пахуљице је већ инвазивна (заразна) и способна је да инфицира крајњег домаћина када уђе у њено тело. Коначни власник јетрене пахуљице је особа или било која топлокрвна животиња.

Репродуктивни органи паразита су добро развијени, али пошто је јетрена пахуља хермафродит, она излучује и мушке и женске клице за своју оплодњу.

Међутим, паразит нема анус, а сви токсични отпадни производи се излучују кроз усну шупљину.

Врсте јетрених пахуљица

У људи паразитира неколико врста јетрених пахуљица:

  • обична фасциола (Фасциола хепатица);
  • фасциола гигантица (Фасциола гигантица);
  • Кинеска јетрена флака (Цлонорцхис синенсис).

Фасциола обична или јетрена пахуљица (Фасциола хепатица)

Фасциола навадна или јетрена пахуљица достиже дужину од 2-3 цм и има тело у облику лишћа. Ова врста флуке је узрочник хелминтх инфекције која се назива фасциолиасис. Ово је прилично грозна болест, изражена јетреним коликама и холециститисом. Још нису зрела јаја јетрене пахуљице која долазе из јетре у црева, а из црева заједно са изметом у животну средину. За касније зрење јаја се дефинитивно морају упасти у воду. У води продиру у тело посредног домаћина (у овом случају слатководни пуж). Тамо паразит пролази кроз неке метаморфозе и као резултат се формира ларва церцариа. Након што ларва заврши развојни циклус у тијелу пужа, напушта је и слободно неко вријеме плива у води. Затим добија облик цисте и причвршћује се на површински филм воде или водене вегетације. У тако повољном окружењу задржава одрживост дуго времена.

$config[ads_article_body] not found
Image
Image

Личинка која се може заробити улази у људско тело кад пије воду из заразног резервоара или кад једе поврће и зеље које садрже личинке пахуљица. У цревима главног домаћина, под деловањем одређених ензима, јајна мембрана се раствара, ослобађајући незрелу глиста. Паразит мигрира кроз цревну стијенку, заувек се локализујући у јетри, где у потпуности сазрева у сексуално зрелу јединку.

Фасциола гигантица (Фасциола гигантица)

Дужина џиновске фасциоле достиже 7 цм, а облик тела је језичан. Унутрашња структура ових врста је готово идентична. Имају два усисна апарата: трбушни и орални. Код неких врста постоји и трећи дојиља, који се налази на задњем крају тела. Уз помоћ ових усисних чашица, хелминти се учвршћују на цревним зидовима. Пошто је јетрена пахуља увек локализована на одређеном месту, он нема локомоторни апарат. Пахуљица се храни крвљу и соком ткива, који усисава из ћелија јетре. Јаја су Флуке велика, са смеђом или жутом шкољком. Из њихових јаја се излежу ларве, придајући се посредној или крајњој животињи у којој мора проћи одређени циклус њеног развоја.

$config[ads_article_body] not found

Излучујући и нервни систем тепиве је примитиван, као и многи паразити. Она нема ни чула ни крвожилни систем. Горња љуска тела пахуљице штити је од агресивног дејства ензима и жучи.

Кинеска јетрена пахуљица (Цлонорцхис синенсис)

Ова врста флуке је узрочник хелминтхиасис-а који се назива клонорхијаза. Распрострањена је на Истоку углавном у Кини, Кореји и Јапану. Одрасли глиста дугачак је 10 до 25 цм. Животни циклус ове врсте сличан је јетреном тиквицу, али су јој потребна два средња домаћина. Први посреднички домаћин кинеске пахуљице је слатководни пуж, али другачије врсте, за разлику од јетрене пахуљице. Други средњи домаћин је слатководна риба. При продору у тијело рибе долази до трансформације церцариае у метацерцариа. Човек и друге животиње се заразе овим хелминтхом када једу рибу која је била подвргнута неквалитетној термичкој обради.

Image
Image

Животни циклус развоја јетрене пахуљице

Животни циклус паразита има следеће развојне фазе:

$config[ads_article_body] not found
  1. Нови развојни циклус започиње када се оплођено јаје излучи из тела главног домаћина заједно са изметом. Даље, јаје мора нужно да падне у резервоар слатке воде или да буде на обали таквог резервоара. Након отприлике две недеље, из јаја се ослобађа ларва, што се назива мирацидија. Током овог периода развоја, личинка слободно плива у резервоару, а за раст и развој још јој нису потребна храњива. Тако се креће кроз акумулацију у потрази за потенцијалним посредним домаћином. Постају мекушци или слатководни пужеви.
  2. Једном када се нађе у слатководном мекушцу, личинка лучи оштру тајну која разбија ткива мекушаца и продире у његово тело. Током овог периода, мирацидија се претвара у спороцисту, а у њој се налазе две врсте ћелија - ембриони:
  3. редија, који продиру из спороцисте у јетру мекушаца и тамо се размножавају, јединствена способност редија је да се могу размножавати без оплодње, претварајући се у церцариае;
  4. церцариае су ларве одраслих паразита који напуштају тело мекушаца и пливају у води, вежући се за траву, водене биљке, продире у тло, закапајући се за угодно очекивање повољних услова.
  5. Такође, мирацидиа може наставити свој развој у тијелу слатководне рибе као други посредни домаћин.
  6. Церцариа уђе у људско или животињско тело оралним путем (ако се прогута). У цревима му се уништава заштитна мембрана, а потом продире у јетру. У року од шест месеци хелминтх се развија у одрасле особе, која репродукује и одлаже јаја. Јаја жиле заједно с изметом испуштају се у околиш, а циклус развоја паразита започиње изнова.

Како можете добити јетру?

Многи читаоци су заинтересовани за питање како човек може да се зарази јетреном пахуљицом? Уопште није тешко заразити се овим паразитом. Постоје следећи путеви заразе:

Image
Image
  1. Орално (ако се прогута). У овом случају, ларве пахуљице улазе у људско црево, а одатле улазе у јетру.
  2. Када пијете воду са непознатих водних тела.
  3. Можете се заразити залијевањем домаћих животиња из извора и резервоара. Јетрена пахуљица улази у тело животиње и локализује се у јетри, а затим јетра животиње добија особу на столу и особа је већ заражена.
  4. Када пливате у барама, језерима, као и на било којим другим телима стајаће воде.
  5. Коришћење контаминиране воде за прање поврћа, биља и воћа.
  6. Инфекција се често дешава као резултат лоше личне хигијене, посебно на отвореном.
  7. Јести животињску јетру која није прошла висококвалитетну термичку обраду.
  8. Мачке често постају извор заразе, јер су носиоци мачје махуне.

Знакови јетрене пахуљице

Симптоми фасциолијазе зависе од стадијума болести. Постоје две фазе ове болести:

  • миграција (акутна рана);
  • хронични (касни).

Стадиј миграције је период током којег ларве мигрирају кроз тијело. Траје 4-6 недеља. Акутни период ове фазе је продирање личинки кроз влакнасту мембрану из црева у јетру. Понекад сазревање личинки догађа се на местима која су нетипична за ове хелминте: гуштерача, поткожна ткива и мозак. Продирејући из ових органа у јетру, личинке оштећују њихов интегритет, што је преплављено озбиљним последицама.

Image
Image

Главни симптоми акутне фазе су:

  • тешке алергије;
  • грозница;
  • болови у зглобовима и мишићима;
  • поремећај столице: затвор или пролив;
  • увећана јетра;
  • мучнина и повраћање;
  • поремећаји дисања;
  • оштећење респираторног система;
  • бол у јетри;
  • главобоље;
  • астенија;
  • губитак апетита;
  • несаница;
  • ерозије на цревним зидовима.

Стадиј миграције траје 1-2 месеца. Ако се не спроведе адекватно лечење, паразити настављају деструктивно дејство у организму, а болест постаје хронична.

Хронични стадијум болести манифестује се следећим симптомима:

  • бол у јетри;
  • губитак апетита;
  • жгаравица;
  • губитак тежине;
  • узрујана столица;
  • надимање;
  • астенија;
  • главобоља и вртоглавица;
  • хепатитис;
  • холециститис.

Поремећаји нервног система су такође примећени:

  • дрхтање руку;
  • раздражљивост;
  • нервоза;
  • агресивност;
  • депресија.

Отпадни производи које ослобађају паразити, улазећи у крвоток, узрокују јаке интоксикације и алергизацију у тијелу.

Уз напредни облик фасциолија, могућа су стања која прете озбиљним компликацијама, па чак и смрћу.

Image
Image

Развојем овог облика могући су следећи компликације:

  • жучни перитонитис;
  • опструкција билијарног тракта;
  • онколошке болести јетре, панкреаса, жучног песка;
  • апсцеси;
  • лезије нервног, кардиоваскуларног и ендокриног система.

Инфекција јетреном пахуљицом је посебно опасна током трудноће. Хелминтх је способан да продре кроз плаценту и попуни органе фетуса, што додатно изазива поремећаје у физичком и менталном развоју детета.

Дијагностика

За дијагностицирање јетрене течности користе се следеће методе истраживања:

  • општа анализа крви;
  • анализа столице;
  • анализа дванаестопалачног садржаја јетре;
  • ултразвучни преглед (ултразвук).

Општи тест крви помоћи ће да се идентификује акутни стадијум болести, јер током овог периода долази до повећања броја леукоцита у крви, а у хроничном стадијуму фасциолијазе њихов ниво се нормализује.

Image
Image

Анализа столице је информативна 3-4 месеца након инфекције, када одрасли почну да полажу јаја. Болест се дијагностикује када се у измету нађу јајашца паразита.

Анализом сока јетре дванаестопалачног црева може се показати присуство јајашца у дванаестопалачном соку. Ово истраживање се такође спроводи 3-4 месеца након инфекције.

Ултразвук унутрашњих органа омогућава вам да идентификујете тачкице у различитим органима трбушне шупљине.

Уз позитивне резултате испитивања, важно је започети адекватан третман што је пре могуће. Да бисте то учинили, требало би да посетите лекара - паразитолога.

Лечење фашиолијазе

По правилу се лечење ове паразитозе спроводи у болници. Антхелминтички третман укључује 3 фазе:

  1. Прва фаза је припремна. У том периоду уклањају се симптоми опште интоксикације, нормализује се функција јетре, уклања се стагнација у жучним каналима. За то се пацијентима прописују сорбенти, цхолеретиц лекови и хепатопротецторс. Припремна терапија траје једну недељу.
  2. Друга фаза је директно антхелминтска терапија. За уништавање паразита користе се фармаколошки антихелминтички лекови широког спектра деловања. Антхелминтички лекови су високо токсични, па их није могуће узимати без рецепта лекара. Такви лекови се узимају у одређеној дози и по строго утврђеној шеми.
  3. Фаза опоравка је неопходна да би се отклониле последице деструктивног деловања хелминтиза. С тим у вези је обезбеђен унос ензима, сорбената, колеретских лекова, хепатопротектора, витаминских и минералних комплекса.
Image
Image

Кроз време лечења морате се придржавати одређеног начина исхране - "Табела број 5". Дијета "Табела 5" односи се на категорију терапеутских, штедљивих дијета за болести јетре и дискинезију билијарног тракта (оштећена покретљивост жучног песка и његових канала). Исхрана омогућава рационалну употребу угљених хидрата и протеина, уз одређена ограничења на масти. Следећа храна је искључена из исхране:

  • који садрже пурине (органско месо, масна риба и морски плодови и квасци);
  • који садрже екстракте;
  • храна која садржи есенцијална уља (бели лук, лук);
  • храна која садржи холестерол;
  • оксална киселина;
  • масти оксидирају током пржења.

Подстиче се употреба следећих намирница богатих влакнима, пектинима и липотропним супстанцама:

  • поврће и биље;
  • воће (нарочито јабуке, богате пектинима);
  • бобице:
  • житарице;
  • немасно месо и риба;
  • скути сир са мало масти;
  • производи од соје;
  • беланце.

Они такође следе обилни режим пијења. Сва јела из горе наведених производа су кухана или печена, у ретким случајевима су пирјана. Храна се конзумира само топла или благо топла.

Преглед најбољих антхелминтика

С обзиром да антхелминтички лекови имају висок степен токсичности, строго је забрањено да себи преписујете лек и бавите се лековима. За лечење фасциолијазе узимају се следећи антихелминтички лекови:

Image
Image
  • Триклабендазол. Лек широког спектра, активни састојак триклабендазол поуздано уништава тракавице и осип у било којој фази развоја. Препоручена доза је 10мг по 1 телесној тежини. Таблете се узимају два пута дневно у размацима од 12 сати. Прописан је деци од 6 година старости. Ценовна категорија је прилично висока.
  • Празикуантел. Лијек је намијењен уништавању трематода. Узима се три пута 1 пут на дан. Понекад је могућ дводневни пријем. Дозвољена доза је 0,25 мг на 1 кг телесне тежине. Контраиндициран код деце млађе од 4 године.
  • Билтрициде. Активна супстанца је празиквантел. Лијек ефикасно уништава јетрене пахуљице. Курс лечења 3 пута дневно током 1-3 дана, у зависности од интензитета хелминтичке инвазије. Доделите 25 мг на 1 кг телесне тежине.

У прошлости се лек Цхлокил користио прилично активно. Тренутно се не производи, али се још увек налази у неким апотекама. Лек се узима у складу са шемом: лек растворен у млеку узима се 1 пут дневно, сат времена после оброка, 2 дана. Лијек је високо токсичан, што доприноси развоју озбиљних нуспојава.

Контраиндикације за употребу антхелминтичких лекова су:

  • оштећење бубрега и јетре;
  • преосетљивост на супстанце које чине лек;
  • трудноћа и дојење

Након узимања лека, могу се јавити следеће нежељене последице:

  • вртоглавица;
  • слабост;
  • алергијски осип у облику уртикарије;
  • пролив;
  • мучнина и повраћање;
  • смањена концентрација пажње.

Јетрна течност

Да бисте спречили болест, препоручује се следити основне превентивне мере:

  • темељно оперите поврће, биље и воће под текућом водом, не заборавите да прелијте кипућу воду преко њих;
  • дезинфицирати или прокухати воду прије пијења;
  • купујте месо и рибу од поузданих добављача;
  • подвргните месу и риби висококвалитетне термичке обраде;
  • не једу сирову рибу, будите опрезни с оријенталним јелима (суши);
  • пажљиво користите сушену, димљену и сушену рибу;
  • деворминг кућни љубимци.
Image
Image

Треба имати на уму да фасциолија у свом напредном облику представља претњу за људски живот. После курса лечења, потребно је подвргнути поновном прегледу да би се искључила поновна инфекција (поновна инфекција).

$config[ads_article_last_alt] not found

Рецоммендед:

$config[ads_push] not found $config[ads_socialbar] not found