$config[ads_adsense_auto] not found $config[script_code_head] not found $config[script_code_body] not found

Ехинококоза: симптоми код људи, лечење и дијагноза

Преглед садржаја:

$config[ads_article_first_alt] not found
Ехинококоза: симптоми код људи, лечење и дијагноза
Ехинококоза: симптоми код људи, лечење и дијагноза
Anonim

Ехинококоза изазвана ехинококом је опасна болест која код човјека може проузроковати озбиљна оштећења унутрашњих органа. Ехинокок се може заразити једењем меса дивљих и домаћих животиња које нису термички обрађене. Симптоми гутања ехинокока у организам се можда дуго не манифестују, а први знаци болести могу се појавити тек након неколико месеци или година.

$config[ads_article_fluid] not found

Садржај чланка:

  • 1 Ехинокок - ко је то
  • 2 Начини преношења ехинокока
  • 3 Општи симптоми изазвани ехинококом
  • 4 Шта је ехинококоза јетре
  • 5 Карактеристике ехинококозе јетре
  • 6 Узроци ехинококозе јетре
  • 7 Симптоми ехинококозе јетре
  • 8 Дијагноза ехинококозе јетре
  • 9 Лечење ехинококозе јетре
  • 10 Превенција ехинококозе јетре

Ехинокок - ко је то

Дакле, шта је ехинококоза? Да бисте јасно одговорили на ово питање, потребно је разумети бројне врсте паразита. Ехинококи се односе на тракавице, паразитирају у цревима углавном паса, вукова, лисица. Укупне димензије глиста не прелазе неколико милиметара, а ако их пажљиво погледате, можете их видети голим оком.

Ехинококоза
Ехинококоза

Постоје две врсте ехинокока:

  • Хидастична ехинококоза - често погађа јетру код људи
  • Алвеоларна ехинококоза - претежно погађа плућа

У људском телу паразити постоје само у облику ларве, која изгледа као једнокоморни мехур (хидатични ехинококоза), или вишекоморни мехур (алвеоларна ехинококоза). Цисте мокраћне бешике, или другим речима, ехинококна циста састоји се од две мембране: спољне и унутрашње. Унутар мехура је течност и у њој лебде нови ембриони - сколекси. У унутрашњој љусци постоје посебна подручја која имају могућност рађања нових личинки. Мјехур се полако али сигурно повећава, истискујући околна ткива и нарушавајући њихове функције.

$config[ads_article_body] not found

Начини преношења ехинокока

Током развоја, Ецхиноцоццус пролази кроз неколико фаза, узастопно прелазећи један у други. Међу домаћим животињама крајњи власник је пас, али у неким случајевима се може наћи и у мачкама. Зрели црви паразитирају у цревима ових животиња. Јаја се заједно с изметом ослобађају у околиш и стижу: на земљу, у воду, поврће, воће и уопште на додир са изметом у спољашњем окружењу.

Надаље, путеви дистрибуције помало се разликују, постоји неколико опција:

Један део јаја гутају ситни глодавци - пацови, мишеви, мошкратови. Једном у цревима, ларве уђу у крвоток и носе се крвотоком у јетру, гдје почињу сазријевати. Када дивље животиње једу ове мале животиње, паразити их инфицирају. У лову, убијена дивљач може послужити као извор заразе људима, посебно у оним случајевима када их ловци не пеку добро и након тога једу

Други део улази у црева домаћих животиња (козе, овце, свиње, крупни и мали преживари), заједно са поједеном травом, контаминираном храном, контаминираном водом. Унутар свог тела, ларве такође улазе у јетру, плућа, а ређе и на друге органе, где се налазе дуже време. Особа се може слободно инфицирати ехинококом ако једе слабо термички обрађено месо заражених животиња.

$config[ads_article_body] not found

Трећи начин ширења, и рекао бих један од најважнијих, је непоштовање правила уобичајене хигијене. Када, на пример, дете или одрасла особа, без прања свеже набране јагоде или играња са псом у дворишту, такође не опере руке и почне да гризу нокте или једе, онда ова категорија људи има све шансе да се зарази овом болешћу

Једном у људском телу, личинке се у почетку апсорбују из црева и улазе у јетру. Већина паразита не може прећи јетрену баријеру и остати.

Општи симптоми изазвани ехинококом

Ехинококоза
Ехинококоза

Ехинококоза није акутна болест која се јавља са изненадном повишеном телесном температуром, зимицом, бујицом знојења или јаким боловима. Не, напротив, симптоми болести не могу се појавити или их осећају заражене особе дуги месеци, па чак и године од тренутка болести. Ова карактеристика отежава постављање тачне дијагнозе и често се пацијент обраћа различитим специјалистима за помоћ док на крају не стигне до оперативног стола за уклањање цисте ехинокока.

$config[ads_article_body] not found

Општи симптоми болести укључују, пре свега:

  • Слабост и повећан умор
  • Смањен укупни учинак
  • Понављајуће главобоље
  • Осип на кожи у облику ситних, точкастих црвених флека
  • Повећање телесне температуре је привремено

Ови симптоми настају услед ослобађања токсичних метаболичких продуката паразита, као и реакције тела на уношење инфекције у људско тело.

Шта је ехинококоза јетре

Ехинококоза јетре (ехинококоза хепатис) је хумана хелминтхиасис узрокована увођењем и развојем ларви тракавице Ецхиноцоццус гранулосус и Е. (Алвеоцоццус) мултилоцуларис у јетри.

Весикуларна (једноћелична, рацемозна, хидатидна) ехинококоза у око половини случајева јавља се са оштећењем јетре, а циста се често локализује у десном режња, повремено има неколико циста. Патогени утицај ехинокока на организам одређује се механичким притиском ехинококне цисте на јетру и суседне органе, као и токсичним и сензибилизујућим ефектима паразита.

$config[ads_article_body] not found

Значајке ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре је паразитска патологија коју изазива тапетерм Ецхиноцоццус. Његове ларве упадају и умножавају се у ткиву органа, формирајући цисте. Ова болест се сматра једном од најчешћих хелминтхиасес. Учесталост ехинококозе у различитим земљама света значајно се разликује.

Болест се углавном примећује у регионима у којима се активно баве пољопривредним активностима. Ехинокок паразитира у људском телу искључиво у облику ларве, утичући не само на јетру, већ и на друге органе, као што су мозак и плућа. Штавише, укључивање јетре у тај процес јавља се у 65% свих случајева ове болести.

Гастроентерологија и инфектологија се баве проучавањем патологије. Лечење ехинококозе обухваћено је делатношћу специјалиста као што су специјалиста заразне болести, гастроентеролог, хепатолог и хирург.

Узроци ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре може се инфицирати на три начина. Пре увођења у људско тело, животни циклус ехинокока укључује неколико фаза које следе једна за другом. Коначни власник међу кућним љубимцима су пси и, ређе, мачке. Паразит живи у цревима ових животиња у облику зрелих глиста.

Ехинококоза
Ехинококоза

Њихова јаја са изметом прелазе у водена тела, тло, воће, поврће и тако даље. У будућности постоји неколико опција за улазак јаја у људско тело. Нека јаја гутају мали глодавци. У јетри ових животиња почињу сазрети ларве ехинокока. Након што поједу глодаре од дивљих предатора, последњи се такође заразе паразитима. Због тога, лошом термичком обрадом дивљачи, ловци могу да се разболе од ехинококозе јетре.

Други део јаја ехинокока појављује се у пробавном систему пољопривредних животиња, попут свиња, говеда итд. Јаја улазе у тело сисара заједно са храном, травом или водом, утичући на његове органе. Због тога, једење меса без одговарајуће прераде може изазвати развој ехинококозе јетре.

Најчешћи и најважнији за људе је трећи начин да паразит уђе у тело. Примећује се недовољно поштовање хигијенских правила, што је посебно важно за децу.

Ехинокок може ући у гастроинтестинални тракт кад једете неиспрано воће или играју са кућним љубимцима, након чега руке нису темељно опране. У људском телу се ларве у почетку апсорбују у крвоток из црева и пренесу у јетру. У будућности доприносе појави ехинококозе јетре. Међутим, многи паразити не пролазе крвотоком кроз јетрену баријеру, већ се шире крвотоком у друге органе.

Симптоми ехинококозе јетре

Ехинококоза
Ехинококоза

Ехинококоза јетре је хронична болест која нема изражене симптоме због којих особа на време треба да се појави код лекара. Након инфекције, симптоми се не почињу појављивати одмах, већ након неколико месеци или година.

Најчешће су пацијенти забринути због опште слабости, смањења толеранције на вежбање, смањења радне способности, болова у глави, малог оштрог осипа на кожи, периодичног благог пораста температуре. Ови клинички знакови последица су уношења токсичних отпадних продуката ехинокока у крвоток и реакције тела на уношење паразита.

Развој ехинокока у јетри одвија се у неколико фаза од којих свака има своје клиничке карактеристике. У првој фази симптоми се уопште не могу приметити. Због тога се заражена особа осјећа нормално и води активан стил живота. У овој фази, ехинокок се уводи у ткиво јетре и формира заштитну капсулу.

Једина манифестација болести може бити мала нелагодност у десном хипохондријуму након што поједете велику количину хране. Други стадијум карактеришу јасни клинички симптоми. Код пацијената је апетит поремећен и телесна тежина постепено опада. Када се узимају лекови код заражених, може доћи до чешћег развоја нежељених реакција, које су повезане са смањењем функције детоксикације јетре на позадини ехинококозе.

Дијагностика ехинококозе јетре

У дијагнози хидатидног облика ехинококозе помаже историја пацијента (живи у подручју које је ендемично за ову болест). Одлучујућа улога се приписује додатним истраживачким методама. У општем крвном тесту често се налази еозинофилија (до 20% и више). Користи се интрадермална Катзонијева реакција са стерилном течношћу ехинокока у бешику. Механизам овог теста сличан је реакцији на туберкулин у туберкулози. Катсонијев тест позитиван је код 75-85% пацијената.

Ехинококоза
Ехинококоза

Отприлике годину дана након смрти паразита, реакција постаје негативна. Реакција аглутинације латексом (синтетичка полистиренска смола) и индиректна реакција хемаглутинације су тачнији и информативнији. Једноставном радиографијом може се приметити високо стајање куполе дијафрагме или њено избочење, калцификације у пројекцији ехинококне цисте. Детаљније информације могу се добити радиографијом у условима пнеумоперитонеума.

Локализација и величина ехинококне цисте може се судити по подацима радиоизотопске хепатосцанне (дефект у акумулацији изотопа ће се видети на месту пројекције цисте). Најпоузданији и најједноставнији су ултразвучна ехолокација и рачунарска томографија. Међу инвазивним истраживачким методама, лапароскопија и ангиографија се широко користе. Помоћу целијакографије пронађена је аркусна репресија судова јетре, карактеристична за масовну формацију.

За дијагнозу алвеоларне ехинококозе важни су дуготрајни "тумор" јетре екстремне густине, хипереосинофилија, скенирање јетре и позитивни резултати алергијских тестова. Реакција Катсонија са алвеоларним антигеном има највећу дијагностичку вредност.

Лечење ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре је паразитска болест која никад не нестаје сама од себе. Истовремено, конзервативне методе не дозвољавају постизање потпуног опоравка. Стога је једини ефикасан третман хирургија. У припремној фази, пре операције и у постоперативном периоду, индицирано је именовање антхелминтичког лека мебендазола. Овај лек инхибира раст цисте, смањује њену величину, значајно смањује ризик од поновне појаве патологије.

Најефикаснији третман је хируршко уклањање паразита. Операција је повезана са великим ризиком ширења личинки у околна ткива, па би је требало да спроведе специјалиста који познаје технику минимално инвазивних апаразитских интервенција користећи савремене инструменте.

Хируршке технике укључују ексцизију јетрених циста и ендоскопску дренажу циста јетре. Након уклањања цисте, гермициди се убризгавају у насталу шупљину (80-100% глицерин и 30% раствор натријум хлорида су најефикаснији за спречавање рецидива јетре ехинококозе).

Најбољи начин лечења ехинококектомије. Идеална ехинококцектомија, код које се цела циста са химитним и влакнастим мембранама уклања без отварања лумена, ретко се користи за мале цисте и њихово маргинално место. Код великих циста смештених у дебљини јетреног ткива ова метода је богата оштећењем великих судова и жучних канала.

Ехинококоза
Ехинококоза

Често се користи уклањање цисте са њеним герминалним и хитираним мембранама након прелиминарне пункције шупљине цисте, усисавањем њеног садржаја. Овом техником се избегавају пукнуће и ширење паразита када је циста изолована. Након уклањања цисте, влакнаста мембрана изнутра се третира са 2% раствором формалина и зашије засебним шавовима изнутра (капитонат). Ако је немогуће зашити шупљину, прибегавају се тампонади њеним оментумом. У случају суппурације садржаја цисте након завршетка главне фазе операције, преостала шупљина се исушује. Са великим димензијама цисте, као и у случају калцификације њених зидова, као принудна мера прибегавају марсупиализацији (убацују зидове цисте у предњи трбушни зид).

Сврха операције је радикално уклањање цисте заједно са мембранама и њиховим садржајем, а да при томе не оставе сексте и жуљеве у јетри, трбушној или грудној шупљини. Влакнаста капсула се не уклања у већини случајева. Обим хируршких интервенција зависи од локације, величине, броја и компликација циста. У случају маргиналне локализације цисте са калцификацијом, идеална ехинококцектомија се изводи заједно са влакнастим капсулама према А. В. Мелникову, могуће употребом ЦО2 ласера.

Ехинококоза
Ехинококоза

Уз мултиплу ехинококозу и гранични распоред циста, као и џиновске цисте које заузимају цео режањ, врши се атипична или анатомска ресекција јетре. Код појединачних циста, чак и код џиновских, са цистама обе половине јетре и са гнојном цистом, операција избора је једностепена затворена ехинококектомија, према А. А. Бобров и С. И. Спасокукотски.

Да би се спречила контаминација скалексима након пункције, садржај цисте се уклања ехинококотомима, влакнаста капсула се не уклања, шупљина се третира разним антипаразитним средствима (2-5% раствор формалина, 5% раствор јода, 96% алкохола, итд.), Као и крио-утицај и дефокуисани ЦО2-сноп. ласер.

Превенција ехинококозе јетре

Комплекс ветеринарских и медицинских мера против ехинококозе усмерен је пре свега на идентификовање и искорјењивање извора инвазије. У складу са званичним препорукама, говоримо о смањењу броја паса чувара, њиховој регистрацији, регистрацији и уништавању животиња луталица.

Ветеринарски специјалисти фарми спроводе превентивно размрљавање службених паса од децембра до априла на сваких 45 дана, од маја до новембра - сваких 30 дана, остатак - једном квартално. Ове мере би требало предузети и са приватним псима. Одмрзавање се врши на посебним местима, где се излучени измет скупља у металној посуди и неутралише: (кухајте 10 - 15 минута, улијте 3 сата са 10% раствором избељивача, тло се третира са 3% раствором карбације (4 л по 1 м2).

Да би се спречила зараза паса, потребно је поштовати правила за клање домаћих животиња и обезбедити уништавање погођених органа, као и спречити псе да уђу у територију месница, клаоница, гробља.

Мере за спречавање заразе паса укључују и обавезне препоруке као што су: повећање ветеринарског и санитарног нивоа газдинстава; изградњу јама за одлагање, гробља за стоку; поштовање правила за складиштење и превоз лешева животиња; клање животиња само на одговарајућим местима итд.

Ехинококоза
Ехинококоза

Медицинске мере предвиђају идентификацију декретираних група заражених испитивањем (ловци, особе у контакту са псима, обрада крзна, израда производа од крзна, пастира) и преглед према клиничким индикацијама; деворминг и диспанзијско посматрање. Здравствена едукација је од великог значаја.

Лична превенција ехинококозе је ограничавање контакта са псима, играње са децом, темељито прање руку након контакта са животињама, пре јела након рада у башти, играња у дворишту, у врту, бербе гљива, не јести неопране дивље бобице, не пијте неиспарјену воду из природних резервоара.

Откриј више:

  • Људски паразити: знакови, симптоми и лечења
  • Паразити у телу - типови, знакови појаве и превенција
  • Папучице: људски паразити, општи опис и структура
$config[ads_article_last_alt] not found

Рецоммендед:

$config[ads_push] not found $config[ads_socialbar] not found