$config[ads_adsense_auto] not found $config[script_code_head] not found $config[script_code_body] not found

Салмонелоза - симптоми болести, тестови и лечење

Преглед садржаја:

$config[ads_article_first_alt] not found
Салмонелоза - симптоми болести, тестови и лечење
Салмонелоза - симптоми болести, тестови и лечење

Видео: Салмонелоза - симптоми болести, тестови и лечење

Видео: Салмонелоза - симптоми болести, тестови и лечење
Видео: Тошнота: причины, симптомы, возможные очаги заболевания и лечение 2024, Март
Anonim

Салмонелоза - симптоми. Акутна заразна болест узрокована бактеријама салмонелом. Инфекција се обично преноси храном и водом. Гастроинтестинални облик је најчешћи. Болест почиње у року од неколико сати, највише 2 дана након инфекције.

$config[ads_article_fluid] not found
  • Повишена температура.
  • Мучнина повраћање.
  • Бол у трбуху, тутњава, напуханост.
  • Столица је течна, воденаста, помешана са слузи, уз захватање дебелог црева, може доћи до крви у столици и лажног нагона за дефекацијом.
  • Главобоља, слабост, али може доћи до озбиљних оштећења нервног система, до делирија, нападаја и губитка свести.
  • Палпитације, снижен крвни притисак.

Садржај чланка:

  • 1 Салмонелоза
  • 2 Узрочник салмонелозе
  • 3 Механизам преношења салмонелозе
  • 4 Главне епидемиолошке карактеристике
  • 5 Узроци инфекције салмонелозом
  • 6 Симптоми салмонелозе
  • 7 Дијагноза салмонелозе

    • 7.1 Генерализована салмонелоза
    • 7.2 Облик тифуса
    • 7.3 Септичка салмонелоза
  • 8 Лечење салмонелозе
  • 9 Прехрана за салмонелозу
  • 10 Рехабилитација и превенција

Салмонелоза

Салмонелоза - симптоми
Салмонелоза - симптоми

Салмонелоза је група акутних заразних болести зооантрапонске природе, узрокованих бројним бактеријама рода Салмонелла и карактеризирана претежном лезијом гастроинтестиналног тракта, што даље води дехидрацији, интоксикацији и додавању полиморфне клинике у будућности.

$config[ads_article_body] not found

Узрочник салмонелозе

Узрочник је први пут откривен почетком 19. века у органима умрле особе и у месу које је конзумирао дан раније. У будућности су се све болести са сличним симптомима почеле комбиновати у назив „салмонелоза“.

Постоји око 100 врста патогена патогена салмонелозе за људе, али најчешћи су Салмонелла типхимуриум, С. ентеритидис, С. панама, С. инфантис, С. невпарт, С. агона, С. дерби, С. Лондон, С. паратипхи А / Б, С. сцхотмуеллери.

Ток и опасност од болести настају због следећих патогених фактора:

  • Флагеле (Х-антиген) се налазе на периферији патогена и изазивају кретање
  • Капсула (К-антиген) објашњава заштиту против фагоцита
  • Мањак фагоцитозе предиспонира развој сепсе
  • Карактеристике инвазије (увођења) чине да продор патогена буде готово несметан у дубока ткива
  • Лепљење (учвршћивање) због влакана, пектина, ЛП-сахаридног комплекса
  • Присуство егзотоксина (отпадних продуката ослобођених током живота):

    $config[ads_article_body] not found

    - топлотно лабилни егзотоксин = ентеротоксин, врши свој механизам деловања активирањем каскаде ензимског система (аденилат циклаза), активира се цАМП - то изазива ослобађање На и Цл из цревних ћелија и после њих дуж концентрационог градијента вода излази у цревни лумен, и тако настаје дијареја са даљом дехидрацијом, - термостабилни егзотоксин посредује своју акцију гванилат-циклазом, што повлачи за собом појаву брзе васкуларне пропустљивости, - цитотоксин изазива оштећење епителних ћелија

  • Ендотоксин је биолошки активна супстанца која се ослобађа након деструктивне фагоцитозе. У овом случају је ендотоксин липополисахаридни комплекс и он игра главну улогу у стварању интоксикације:

    - изазива преосјетљивост одложеног и непосредног типа

    - смањује дегранулацију неутрофила и ослобађање биолошки активних супстанци

    - активира синтезу простагландина и тромбоксана - то покреће агрегацију тромбоцита у малим капиларима ДИЦ синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулација). Простагландини у суплементима, попут ентеротоксина, подстичу лучење На и Цл, а такође индукују контракцију глатких мишића и цревне покретљивости.

    $config[ads_article_body] not found

Салмонелоза - симптоми. Салмонела је релативно отпорна на различите факторе из окружења:

  • Салмонелоза - симптоми
    Салмонелоза - симптоми

    Флагеле (Х-антиген) се налазе на периферији патогена, они одређују кретање На собној температури, на предметима у домаћинству траје до 3 месеца;

  • Код сувих фекалија животиња до 4 године;
  • У води до 5 месеци, у месним и млечним производима до 6 месеци, на љусци јаја до 24 дана;
  • Високе температуре практично нису штетне, јер салмонела готово тренутно умире само на 100 ° Ц, на 70 ° у року од 30 минута. Отпорност на високе температуре расте када је патоген у месним производима (400 г меса дебљине 19 цм мора се кувати 2,5 сата, тек након тога месо се може сматрати сигурним). Сољење и пушење имају мало или нимало ефекта на салмонелу.
  • Такође се примећује отпорност патогена на ниске температуре, до -80 ° Ц;
  • УВ отпорност;
  • Када се третира дезинфекцијским средствима, умире у року од 20 минута.

Осјетљивост је свеприсутна, без родних, старосних и територијалних ограничења. Али највећи ризик од оболијевања од деце током године од тренутка рођења је због несавршеног имунитета. Салмонелоза се јавља током целе године, али спорадични избијања су чешћи у летњим месецима.

$config[ads_article_body] not found

Механизам преноса салмонелозе

Салмонелоза - симптоми. Фекално-орално, главни пут преношења је храна, углавном путем животињских производа. Најзначајнија су јела од мљевеног меса и месне салате; производи од рибе и поврћа су мање важни. Водени пут преноса игра улогу у зарази животиња на фармама стоке и перади. Контакт и преношење домаћинства (преко контаминираних предмета за домаћинство, пешкира, играчака, лонаца, столова за пресвлачење, игралишта, руку медицинског особља и мајки) играју највећу улогу у болницама, посебно у породилиштима, педијатријским и геријатријским одељењима.

Фактори преноса могу бити и медицински инструменти, опрема (катетери, ендоскопи итд.) У случају кршења њиховог режима стерилизације.

Доказана је могућност ваздушно-прашног пута ширења салмонеле у урбаним условима, уз учешће дивљих птица које контаминирају своја станишта и хранилишта.

Природна осетљивост људи је велика, зависи од комбинације многих познатих и непознатих фактора који одређују исход сусрета особе са патогеном: доза патогена, његова антигена структура и биолошка својства; индивидуалне карактеристике особе, њен имуни статус итд. Најосетљивија на Салмонелу су деца у првим месецима живота (нарочито превремено рођене деце), старије особе и особе са неповољним преморбидним пореклом. Постинфективни имунитет траје мање од годину дана.

Главни епидемиолошки знакови

Салмонелоза - симптоми
Салмонелоза - симптоми

Салмонелоза - симптоми. Салмонелоза је класификована као свеприсутна (свеприсутна) инфекција; последњих година постоји тенденција даљег пораста инциденције. За разлику од већине цревних инфекција, салмонелоза је најраспрострањенија у великим комфорним градовима, у земљама које карактерише висок ниво економског развоја, што их омогућава класификовати као „болест цивилизације“.

Раст ширења салмонелозе у глобалном плану повезан је са више разлога, од којих су главни интензивирање сточарства на индустријској основи, централизација производње хране и измењени начини њихове продаје, нарочито повећање производње полупроизвода. Важну улогу играју процеси урбанизације, интензивирања миграционих процеса, ширење извоза и увоза хране и хране за животиње, интензивно загађење животне средине итд. Салмонелоза се бележи у облику епидемија и спорадичних случајева; Често, чак и уз детаљну епидемиолошку истрагу, избијања болести остају недефинирана.

Последњих година значајно се повећава инциденција болести повезаних са ширењем бактерија (С. ентерица) кроз перад и јаја, као и производе од њих.

Салмонелоза - симптоми
Салмонелоза - симптоми

Када се бактерије уведу у велике перадарске фарме, оне брзо заразе део стоке због своје способности трансоваријалног преноса. Међу болесним особама доминирају одрасли (60-70%), иако је највиша стопа инциденције примећена међу малом децом.

Висока осетљивост мале деце на мале дозе патогена предодређује могућност преношења међу њима не само храном, већ и тзв. Избијања експлозије су обично експлозивна. Учесталост салмонелозе повећава се у топлој сезони.

Салмонелоза - симптоми. Посебна особина салмонелозе постала је њихов антропонски карактер. Најчешће, носокомијално ширење салмонеле повезано је са контактом и преношењем домаћинстава антибиотицима отпорних сојева С. типхимуриум или С. хаифа. Болнички сојеви бактерија одликују се вишеструком отпорношћу на антибиотике и дезинфекциона средства.

Фоци (избијања) носокомијалне салмонелозе јављају се углавном у дечјим болницама (болнице за соматске и заразне болести, одељења за превремено рођену децу, новорођенчад, итд.). Избијања деце су често врло фатална код мале деце и могу трајати дуже време.

Узроци инфекције салмонелозом

Салмонелоза - симптоми
Салмонелоза - симптоми

Салмонелоза - симптоми. Извор - домаће и домаће животиње (говеда, свиње), живина (кокоши, гуске, патке), мачке, птице, рибе, болесни људи и преносиоци бактерија. Путеви преношења - прехрамбени (кроз јаја, млечне и месне производе) и контактни и контакт-домаћинство. Врло често, када користите јаја за храну, они не обраћају пажњу на модификације протеина и жуманцета (ово може бити или крварење, или замућеност, или гнојни мирис) - то су често заражена јаја салмонеле, а кад се поједу, догоди се неизбежна инфекција. Стога, чим то приметите током кувања, одмах одложите овај контаминирани производ и све што дође у контакт са њим и напуните посуду у којој сте то пронашли раствором хлора,такође третирајте руке овим решењем (једноставан сапун није довољан!).

Тренутно, од свих паразита, салмонела је најчешћа из неколико разлога: због централизованог система снабдевања храном; развој резистенције на антибиотике са формирањем болничких сојева, за које су карактеристични зимски избијања, висока смртност и механизам преноса контакт-домаћинства као главни.

Симптоми салмонелозе

Период инкубације се разматра од тренутка увођења патогена у макроорганизам до појављивања првих клиничких симптома, трајање тог периода је широко променљиво и може трајати од 6 сати до 8 дана, али у већини случајева се примећује након 12-24 сата од тренутка конзумирања контаминираног производа.

Салмонелоза - симптоми. Улазећи у гастроинтестинални тракт, салмонела доспева до танког црева, веже се на слузницу користећи факторе адхезије (бр. 5 када су наведени фактори патогености, представљени горе).

Период клиничких манифестација указује на почетак деловања егзотоксина који се ослобађа након продора у дубља ткива и тамо почиње дејство фагоцитозе (тј. Патоген прождире ћелије имунолошког система), а када се Салмонела уништи, ослобађају се ендотоксини, те биолошки активне супстанце изазивају специфичне симптоме.

Али део патогена, због отпорности на фагоцитозу, преноси се лимфогеним и хематогеним путевима (кроз лимфу и крв), изазивајући све врсте симптома не само из стомака и црева.

Салмонелоза - симптоми
Салмонелоза - симптоми

У зависности од тога шта је у телесу највише компромитовано, појављује се овај или онај клинички облик (гастроинтестинални, тифусни, септички, менингеални, избрисани, субклинички, кочији) - са различитим облицима преовлађују сопствени симптоми.

Дакле, у гастроинтестиналном облику, главна тачка подршке ендо- и егзотоксина је аденилат циклаза и гванилат циклаза, па поремећај метаболизма воде и соли долази до изражаја због дијареје која настаје, у којој је столица воденаста, пенаста, фетидна, са зеленилом у облику „Мочварно блато“, са фреквенцијом 7-10 пута дневно, током 10 дана. Болест карактерише акутни почетак, а на позадини дијарејског синдрома примећују се слабост, летаргија, умерени болови у трбуху (нарочито у епигастријуму и пупку). Такође постоје болови у трбуху приликом палпације, дрхтања и надувања. Салмонелоза - симптоми. У зависности од тежине дехидратације, следећи симптоми се могу придружити:

  • на делу кардиоваскуларног система (тахикардија, снижавање крвног притиска, пригушени звукови срца);
  • на делу централног нервног система (главобоља и вртоглавица и конвулзивна спремност могу се појавити код мале деце).

Посебност салмонелозе (не само овог одређеног облика) је да што су старији млађи, тешка је болест.

Уз облик тифуса, уместо опоравка од 7 до 10 дана појављују се карактеристике тифусне грознице:

  • таласна грозница
  • хепатоспленомегалија (повећање јетре и слезине, која се одређује палпацијом),
  • мали росеолоус осип се појављује на тијелу 7. дана (слично тифусној грозници).

Клиничке манифестације трају дуго (3-4 недеље) и карактеришу их постепено бледило симптома.

Салмонелоза - симптоми
Салмонелоза - симптоми

Септички облик се јавља код ИДС-а (стање имунодефицијенције) и / или код новорођенчади. Карактерише га ширење патогена лимфогеним и хематогеним путевима у различите органе и ткива, при чему у њима настаје гнојно жариште у облику остеомијелитиса, артритиса, холециститиса итд. Овај облик такође почиње, то јест са симптомима гастроентеритиса (пролив, болови у трбуху - све што је било у гастроинтестиналном тракту), али касније се ексантхема додаје у облику петехије (тачкица), али у тежим случајевима у облику великих крварења и пиодерма.

Салмонелоза - симптоми. Од првих дана централни нервни и кардиоваскуларни систем су оштећени. Овај облик је дуже продужен низводно, са честим смртним случајевима.

Са менингеалном формом салмонелоза пролази слично септичком облику, али, за разлику од ње, једини септички фокус је централни нервни систем. Чешће се ово примећује код деце различитих старосних група због високе пропустљивости БББ (крвно-мождана баријера). У овом случају, церебрални симптоми се придружују гастроинтестиналним симптомима:

  • чести нападаји због повећане активности нападаја;
  • повраћање не олакшава;
  • код беба, пре затварања великог фонтанела (до две године), може се приметити његово испупчење и пулсирање;
  • јављају се менингеални симптоми (укочен врат, Керингов и Брудзинскијев симптом).

Избрисани облик салмонелозе карактерише благи дијареални синдром до 1-2 пута дневно током 2 дана.

Субклинички облик и транспорт могу се открити само лабораторијским методама.

Салмонелоза - симптоми. Значајке курса код деце прве године живота: врло тешки гастроинтестинални облик са доминацијом симптома ентероколитиса у облику тешког диарогеног синдрома. У 90% случајева настаје септички облик који настаје као мешовита инфекција. Карактеристике нозокомијалне салмонелозе: ови сојеви (врсте) отпорни су на антибиотике, са тешким током и смртоносним исходом.

Након пренесене болести формира се постинфективни имунитет, али је специфичан за тип и траје не више од годину дана.

Дијагностика салмонелозе

  1. Салмонелоза - симптоми
    Салмонелоза - симптоми

    Епидемиолошки критеријуми имају за циљ идентификовање извора инфекције и идентификацију контакт особа.

  2. Клиничке карактеристике су усмерене на откривање и разликовање водећих симптома (интоксикација, пролив, хепатоспленомеголија, присуство или одсуство генерализованих облика)
  3. Лабораторијски подаци:

    - УАЦ: повећани Лц, ↑ Нф са помаком формуле улево, ↑ ЕСР

    - Бактериолошка метода има за циљ откривање патогена из биолошких медија (измет, крв, урин, погођени органи) и сумњивих производа. Коначни резултати стижу до 5. дана.

- Серолошка метода: ЕЛИСА (испитивање имуносорбентом везаног за ензим), РХА и РНГА (индиректна реакција хемаглутинације) - ове методе су усмерене на откривање титра антитела. Резултати су спремни до 7. дана.

Коначна дијагноза важи само након откривања патогена.

Гастроентероколитна салмонелоза:

  • За почетак болести карактеристична је манифестација стања која прате претходну, гастроентерицну варијанту њеног тока, међутим већ до 2-3 дана болести примећује се смањење волумена измета, а у њима се већ појављује слуз, а у неким случајевима и крв.
  • Палпација (осећај) абдомена омогућава вам да утврдите присуство грча дебелог црева и, уопште, његове болова.
  • Често је чин дефекације праћен лажним жељама са болом (тенесмус). У овом случају је болест, његова клиника у много чему слична акутном облику дизентерије.

Генерализована салмонелоза

Генерализовани облик се може одвијати према тифусној варијанти, док се у почетку често примећују гастроентерицни феномени.

  • Након тога, како се мучнина, повраћање и пролив смањују, повећавају се температура и знакови опијености (главобоља, несаница, јака слабост), док грозница по природи постаје стална или таласна.
  • Приликом прегледа пацијента понекад се могу приметити елементи хеморагичног осипа на кожи, хепатоспленомегалија се проналази на 3-5 дан.
  • Карактерише је умерена артеријска хипотензија, релативна брадикардија.
  • Клиничка слика подсећа на тифусну грозницу.

Облик тифуса

Тифус - грозница недељу дана, интоксикације, делиријум, халуцинације. На трбуху је видљив осип, језик је сиво смеђе боје, кожа је бледо, трбух отечен, унутрашњи органи су увећани. Пролази за 1,5 месеца.

Септичка салмонелоза

Септичка врста болести: изузетно је ретка, углавном код људи у старосној доби, мале деце млађе од једне године, као и код ослабљеног имунитета. Настаје са високом грозницом, зимицом, јаким знојењем, појављује се жутица, а најопасније је развој гнојних упала у унутрашњим органима и ткивима. Уз овај облик салмонелозе, постоји висока стопа смртности.

Лечење салмонелозе

Салмонелоза - симптоми. Заједно са лечењем лекова, потребан је одмор у кревету. У наставку ће се дати третман у складу са националним стандардом, али ово је само шематски приказ, индивидуални приступ се спроводи у животу, узимајући у обзир показатеље старости / степен егзокозе / токсикозе и степен дехидрације.

  • Салмонелоза - симптоми
    Салмонелоза - симптоми

    Ципрофлоксацин је један од лекова који се могу применити у лечењу салмонелозе Тотропна терапија има за циљ уништавање патогена, а лекови по избору су: ентерик, хлоркинолол, ципрофлоксацин, салмонела бактериофаг, сангуиритин.

  • Патогенетска терапија:

- Рехидрацијска терапија има за циљ обнављање метаболизма воде и соли, коришћењем рехидрона и тризона.

- Детоксификациона терапија има за циљ елиминисање дехидратације, а запремина убризгане течности директно зависи од степена дехидратације. У овом случају користе се глукоза и реополиглуцин.

- Еубиотика и биолошки производи: бактисуптил, линек, аципол, бифидум-лактобактерин.

- Сорбенти: Смецта (за уклањање отпадних производа салмонеле).

- Ензимска терапија: мезим форте, ораза.

- лекови против дијареје: калцијум глуконат, индометацин.

- антиспазмодици (средства за ублажавање болова): но-схпа или њени аналози.

Амбулантно се обично не лече пацијенти са сумњом на салмонелозу. Пацијенти се шаљу на хоспитализацију у болницу како би им се пружила специјализована медицинска нега.

Запослени у прехрамбеним предузећима и особе које су им изједначене подлежу обавезној хоспитализацији и диспанзерном надгледању обољелих.

Прехрана за салмонелозу

Салмонелоза - симптоми. Дијета и сто 4; Храна која иритира желудац и црева, млечни производи и ватросталне масти су искључени из исхране.

Немогуће је преписати дијету гладовања, која је погоршана имунодефицијенцијским стањем, а спречава и успоравање процеса прераде у дигестивном тракту.

Из хране се искључују намирнице које појачавају перисталтику, процесе ферментације, а садрже велике количине грубих влакана: црни хлеб и крекери из њега, пуномасно млеко, јогурт, ферментирано млеко, павлака, каше од пуног млека, махунарке, репе, краставци, кисели купус, ротквица, ротквице, агруми, крушке, шљиве, грожђе, месни и рибљи бујони, масно месо / риба / живина, као и све зачињено и алкохолно.

Рехабилитација и превенција

Салмонелоза - симптоми
Салмонелоза - симптоми

Следеће методе се могу приписати неспецифичној профилакси: трајање боравка у болници у локализованом облику је 14 дана, у генерализованом облику - до 30 дана. Након завршетка лечења, након два дана проводи се испитивање бактерија два пута, и ако су резултати негативни, пацијентима је дозвољено да раде.

Радници у прехрамбеној индустрији подвргавају се клиничком прегледу до 3 месеца месечним једнократним прегледом фекалног система - ако су резултати позитивни, не дозвољавају им се да раде 15 дана и уговарају други посао, а истовремено обављају петоструки преглед фекалног ткива и једну жуч, ако бактеријска секреција траје више од 3 месеци - премештају се на други посао у року од једне године паралелним прегледом измета 1 пут у пола године, а након ове године врши се петоструко испитивање измета и једно испитивање жучи у размаку од 1-2 дана, с новим позитивним резултатом, уклањају се с посла и ако је негативан, посао се уклања из регистра и враћа се.

Упоредо са овим мерама јача се ветеринарски и санитарни надзор у областима држања стоке, технологије прераде / складиштења / припреме лешева. Такође надгледају санитарни надзор у прехрамбеним предузећима ради контроле технологије и квалитета кувања.

Као превентивна мјера потребно је добро кухати месо и јаја, придржавати се личне хигијене.

Салмонелоза - симптоми. Специфична превенција: није развијена, јер се заснива на принципу вакцинације, који се ствара неутрализацијом вирулентних сојева - што је у овом случају немогуће, јер постоји више од 2,5 хиљаде ових вирулентних сојева.

Откриј више:

  • Салмонелоза - узроци, симптоми, дијагноза и лечење
  • Салмонелоза код деце: симптоми, знакови, лечење
  • Салмонелоза код детета: знакови, симптоми и лечење
  • Лечење салмонелозе код деце: лекови, методе и облици
  • Интестинална инфекција: Салмонелоза - симптоми и лечење
$config[ads_article_last_alt] not found

Рецоммендед:

$config[ads_push] not found $config[ads_socialbar] not found